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앞니가 반대로 물린다는 반대교합(anterior crossbite)을 주소로 내원한 20대 여환입니다.

경미한 주걱턱 경향(skeletal Class III tendency)으로 인해 상하악 중절치의 조기 접촉(premature contact) 현상이 존재하여

턱관절이 기억하는 아래턱의 위치(CR, centric relation)와 치아가 최대로 교합되는 위치(CO, centric occlusion)가 일치하지 않는

CO-CR discrepancy 현상이 있습니다.

CR 상태에서 주걱턱 경향이 심하지 않고

환자분이 악교정수술(양악수술, orthognathic surgery)을 원하지 않는 경우

수술 없이 교정치료를 통해 앞니 반대 교합을 개선하는 치료를 시행하는데 

이를 III급 부정교합(주걱턱)의 비수술 절충 치료(camouflage treatment)라 합니다.

일반적으로 3급 부정교합의 절충 치료시 교정발치를 시행하게 되면 입술 돌출감이 줄어들면서 아래턱이 더 도드라져 보일 수 있으므로

상악 악궁확장장치(MARPE)를 적극 활용하여 비발치로 계획하였습니다.

또한 L&H superelastic NiTi 철사(초탄성 나이타이 wire)를 이용한 MEAW(Multiloop edgewise archwire) 테크닉을 이용하여

어금니 후방 경사 및 정출을 유도함으로써 

아래턱이 턱관절을 중심으로 시계방향으로 회전하는 하악골의 수직 조절도 함께 시행하여

주걱턱 경향을 갖는 아래턱이 뒤로 미세하게나마 들어가보이도록 치료 진행하였습니다.