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1차 교정(성장교정, 악정형치료, orthopedic treatment)을 시작하기에 가장 적절한 시기는

일반적으로 남아 초 5~6학년, 여아 초3~4학년 경(SMI 성장단계 3~4단계)

사춘기 최대성장기가 시작하는 시기입니다.

이 시기에 아래턱 뼈의 성장이 가장 활발하게 일어나기 때문에

악골 성장(특히 하악골)을 이용하여 무턱이나 과개교합, 개방교합 등 턱뼈의 성장 방향 개선을 위한 

1차 교정치료(성장교정, 악정형치료)의 치료 효과가 가장 좋고

너무 일찍 교정치료를 시작함으로써 발생하는 여러가지 문제점을 줄일 수 있습니다.

그러나 앞니가 반대로 물리거나 주걱턱 경향이 어렸을 때 부터 관찰되는 경우

또한 영구치 맹출의 장애가 있는 경우에는 

SMI=3~4 사춘기 최대성장기까지 기다리지 않고

곧바로 치료를 시작하기도 합니다.

본 케이스의 환자는 만 6세경 맹출하는 영구치인 제 1대구치가 아직 맹출하지 않은 

만 6세 여아로서 앞니가 반대로 물린다는 주소로 치과에 내원하였습니다.

진단 검사결과 주걱턱 경향으로 진단하여 

페이스마스크(Face-mask) 구외 장치와 함께 상악에 Bonded RPE 장치를 사용하였고

10개월 정도 후 앞니 반대교합과 주걱턱 경향을 개선하였습니다.

얼굴뼈의 성장은 두개골부터 위턱뼈 → 아래턱뼈의 순서로 순차대로 일어나며

특히 하악골의 경우 가장 늦게까지 자랄 가능성이 있으므로

어렸을 때 부터 주걱턱이 있었던 아이들의 경우에는 정기체크를 성장기 후기까지 오랫동안 시행해야 하며,

특히 치아 배열을 위한 2차 교정은 가능하면 늦게(하악골 성장이 더이상 일어나지 않는다고 평가될 때) 시작해야 합니다.

보통 또래들 보다 최소 1~2년은 늦게 2차 교정을 시작하는 것이 좋습니다.